Главная → Каталог → Лекарства → Желудочно-кишечные препараты → Средства, нормализ. микрофлору кишечника
Дисбактериоз кишечника - первое терапевтическое заболевание в организме человека в результате которого в дальнейшем формируются и все другие, и до сих пор является актуальной проблемой современной медицины. По данным РАМН почти 90% населения России имеют те или иные проявления дисбактериоза. Поэтому с экрана телевизора нам предлагают быстрое решение этой проблемы с помощью лекарственных препаратов.
Однако о причинах формирования дисбактериоза среди врачей до сих пор нет единомыслия и общего понятия: одни врачи считают его вторичным нарушением при тех или иных заболеваниях, и поэтому его не лечат; другие врачи, обнаруживая нарушения микоэкологии кишечника при целом ряде патологических состояний, отводят ему важное место как одному из значимых причин развития того или иного заболевания, и пытаются лечить в первую очередь; третьи пытаются по состоянию дисбактериоза диагностировать те или иные заболевания.
Поэтому рассмотрим с точки зрения классической биохимии (а не примитивных представлений) подробно причины формирования дисбактериоза толстого кишечника и пути восстановления микоэкологии кишечника.
Общее представление о дисбактериозе
Дисбактериоз кишечника (или дисбиоз; синдром избыточного роста кишечной микрофлоры; нарушение колонизационной резистентности и др.) - это количественное и/или качественное изменения состава нормальной кишечной микрофлоры (биоценоза кишечника) и, прежде всего, толстого кишечника.
Дисбактериоз кишечника в свою очередь может приводить к дисбактериозу мочеполового тракта, влагалища, поверхности кожи между ног, зева.
Приставка дис указывает нам на противоположное значение понятия бактериоза, то есть нормальной микрофлоры здорового человека.
Нормальная микрофлора кишечника
По данным Минздрава, общая биомасса микробных клеток в желудочно-кишечном тракте взрослого человека составляет в среднем 3-4 кг. В желудочно-кишечном тракте обитает около 450 видов микроорганизмов, а общая численность их достигает 100.000.000.000.000 клеток.
Микрофлора кишечника выполняет многие функции по переработке, перевариванию, гидролизу как продуктов питания, так и веществ, выводимых из организма. В результате своей жизнедеятельности различные микроорганизмы находятся в симбиозе друг с другом при переваривании той или иной пищи или выводимых веществ.
Несмотря на то, что врачи пытаются подразделить ее на защитную, сапрофитную и условно-патогенную, микроорганизмы, обитающие в кишечнике микроорганизмы, выполняют, прежде всего, свою главную задачу - переваривание пищи. Именно от того, какие вещества, содержащиеся в продуктах питания, достанутся им и будет зависеть, какие микроорганизмы будут колонизироваться в больших количествах, а какие будут угнетаться из-за от отсутствия питания для их развития.
Казалось бы, эта азбучная истина для любого микробиолога, для врачей является тайной и вообще не рассматривается. Они считают, что микроорганизмы могут развиваться сами по себе без учета продуктов питания.
Микрофлора кишечника состоит из: микрофлоры тонкого кишечника, микрофлоры аппендикса и микрофлоры толстого кишечника.
Микрофлора тонкого кишечника представляет собой незначительную часть всего баланса микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека. В основном она представлена в дистальной части подвздошной кишки в количествах около 1000.000 клеток, что составляет одну стомиллионную часть общего количества микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека. При этом половина из этих микроорганизмов приходится на долю бактероидов и бифидобактерий. В то же время в проксимальном отделе тонкого кишечника микроорганизмы либо отсутствуют, либо присутствуют в следовых количествах и исчезают после прохождения комка пищи.
В тонком кишечнике процесс переваривания пищи происходит в основном за счет ферментативных процессов, при этом все ферменты (энзимы) синтезируются клетками самого тонкого кишечника. В результате этих ферментативных процессов гидролизованные высокомолекулярные соединения распадаются на простые и тут же всасываются стенками тонкого кишечника. Так, например, дисахарид лактоза коровьего молока разлагается ферментом лактазой на два сахара - глюкозу и галактозу и они тут же всасываются в кровь. Сахароза (свекловичный сахар) разлагается ферментом сахаразой на два сахара - глюкозу и фруктозу и они уже всасываются в кровь. Мальтоза и другие продукты распада крахмала, содержащегося в пище, разлагаются мальтазой на две или более молекул глюкозы.
Как мы видим, в тонком кишечнике протекают, прежде всего, ферментативные процессы разложения компонентов пищи и затем, все это всасывается.
Микрофлора аппендикса изучена недостаточно. Поскольку раньше считалось, что аппендикс это рудимент, ненужный нашему организму, то его удаляли при первом же удобном случае. Однако нашими исследованиями показано, что аппендикс играет очень важную роль в поддержании нормальной микрофлоры толстого кишечника. Именно в аппендикс организм человека откладывает бифидоактивные углеводы, на которых в дальнейшем и колонизируются микрооорганизмы. Если в аппендиксе будут присутствовать в больших количествах бифидоактивные полисахариды, то на них будут развиваться бифидобактерии, которые в дальнейшем и будут вводиться в слепокишечный отдел толстого кишечника. Если же в питании человека отсутствуют бифидоактивные углеводы, то в аппендиксе вместо формирования нормальной микрофлоры, сбраживающая сахара, будет развиваться анормальная микрофлора питающаяся белками, что приводит к формированию гнилостных процессов. Длительное протекание гнилостных процессов в аппендиксе приводит к воспалению самого аппендикса и формированию перетонита.
Таким образом аппендикс представляет собой как бы "заквасник" в котором поддерживается та или иная микрофлора и которая затем вводится в толстый кишечник.
В толстый кишечник в принципе простые питательные вещества не поступают, поскольку они все всасываются в тонком кишечнике. Сюда доходят только трудноперевариваемые компоненты пищи (клетчатка; гемицеллюлозы; мукополисахариды, выделяемые стенками кишечника; выделяемые из организма отработанные части клеток через кластеры). Часть из этих компонентов откладывается в аппендикс, где на них будут колонизироваться бифидобактерии и бактероиды (многие знают что в аппендиксе как раз и накапливаются семена растений, шелуха от подсолнечника и другие трудноперевариваемые компоненты пищи, содержащие гемицеллюлозы).
В этом отделе кишечника происходят, прежде всего, микробиологические процессы, связанные с жизнедеятельностью микроорганизмов. В зависимости от того, чем питается человек, на сколько эти компоненты усваиваются в тонком кишечнике, и какие остатки поступают в толстый кишечник, на том и колонизируются те или иные микроорганизмы. Несмотря на то, что в толстом кишечнике присутствуют различные виды микроорганизмов, при правильном питании колонизируются только отдельные их виды, а другие находятся в подавленном состоянии.
Микроорганизмы, составляющие основу микрофлоры толстого кишечника здорового человека, представлены анаэробами бифидобактериями (100.000.000 - 10.000.000.000 клеток) и лактобактериями (1000.000 - 100.000.000), а также аэробами - кишечной палочкой (E. coli) с нормальными ферментативными свойствами (10.000.000 - 100.000.000). Эти микроорганизмы обеспечивают колонизационную резистентность - стабильность нормальной микрофлоры и предотвращают заселение толстого кишечника организма-хозяина посторонними микроорганизмами.
Таким образом, у здорового человека нормальная микрофлора представлена в следующем соотношении в упрощенном виде (если мы сократим часть нулей): на 100 клеток бифидобактерий в толстом кишечнике должно быть 1 клетка лактобактерии, 1-10 клеток кишечной палочки, 1 клетка других микроорганизмов. Эта оптимальная количественная и качественная пропорция микроорганизмов в толстом кишечнике у человека должна строго соблюдаться.
Как мы видим, главенствующее положение в этой пропорции занимают бифидобактерии, которые и определяют нормальность биоценоза толстого кишечника на всех стадиях развития организма человека, начиная от грудного вскармливания. И именно эта пропорция и является нормой для человека. Этот симбиоз микроорганизмов является достаточно стабильным и не допускает развиваться другим микроорганизмам в толстом кишечнике. Иногда этот симбиоз называют защитной микрофлорой, поскольку он действительно не позволяет развиваться другим микроорганизмам и таким образом защищает толстый кишечник от колонизации других микроорганизмов.
Защитная микрофлора - это одна из форм общей защитной системы организма на уровне желудочно-кишечного тракта, включающая в себя также: слизистую оболочку кишечника и присутствием иммуноглобулина А; лимфоидную ткань, окружающую аппендикс; аппендикс. Для детей в возрасте до 1 года, питающихся грудным молоком, также должна соблюдаться эта пропорция. Ведь в женском молоке специально для бифидобактерий содержатся различные фукозосодержащие олигосахариды в количестве 10-15% от суммы сахаров. Эти бифидоактивные сахара как раз и синтезируются женским организмом для питания бифидобактерий в толстом кишечнике у ребенка. Иногда врачи, не понимая процесса усвоения лактозы в тонком кишечнике, назначают грудным детям препараты из лактобактерий. Но ведь лактобактерии могут развиваться только в толстом кишечнике, а туда лактоза грудного молока не попадает, поскольку, как мы выяснили ранее, она всасывается уже в тонком кишечнике. В результате у грудного ребенка формируется дисбактериоз вызванный некомпетентностью врача. У ребенка начинаются колики, он плачет от диких болей, связанных с дисбактериозом.
Что же такое бифидоактивные олигосахариды и где они содержатся?
Как видно из самого понятия, к бифидоактивным олигосахаридам относятся углеводы, способные гидрозиваться ферментами микробной клетки Bifidus longum и в дальнейшем использоваться для питания самой клетки. Обычно бифидобактерии хорошо гидролизуют такие олигосахариды, как маннаны, глюкоманнаны, галактоманнаны, глюкогалактоманнаны, арабаноманнаны, ксиломанннаны, фукоиданы, ксиланы, а также другие гетерополисахариды, содержащие маннозу и фукозу, исключая крахмал и целлюлозу. Эти олигосахариды накапливаются, прежде всего, в растительных клетках многих растений, а также клетками печени многих животных. При усвоении сахаров микробными клетками, как мы знаем, выделяется углекислый газ, поскольку при сбраживании сахаров всегда выделяется спирт и углекислый газ. Многие читатели проверяли эти процессы много раз в своей жизни, если к дрожжам не добавить сахар или сахаросодержащих компонентов, то дрожжи развиваться не будут, соответственно не будет накапливаться спирт и выделяться углекислый газ. Это и получение вина, и квашенной капусты, и пива, и пшеничного хлеба.
В то же время имеются пищевые продукты, которые не содержат бифидоактивные олигосахариды, либо содержат их в очень малых количествах. Это коровье молоко и продукты из него (масло сливочное, сыр, творог, сметана и т.п.), мука пшеничная высших сортов и продукты из нее, мучные кондитерские изделия, конфеты, карамель и некоторые другие. При употреблении таких продуктов необходимо компенсировать недостаток этих олигосахаридов за счет введения продуктов, их содержащих. Что, кстати, широко и применяется. Так в детские молочные смеси для искусственного вскармливания с первых дней жизни добавляют различные бифидоактивные олигосахариды, в молочные продукты добавляют натуральные плоды или овощи, в мучные изделия вводят повидло из яблок, груш, абрикосов и т.п.
При отсутствии бифидоактивных олигосахаридов в продуктах питания, потребляемых человеком, начинают угнетаться бифидобактерии в толстом кишечнике и развиваться другие микроорганизмы, для которых не нужны сахара. Следующим компонентом после сахаров, на котором могут развиваться микроорганизмы в толстом кишечнике, являются белки. В результате разложения белков микроорганизмами уже не образуется углекислый газ и спирт, а накапливаются сероводород, меркаптаны, дисульфиды, фенольные вещества (индол и скатол), вещества, имеющие неприятный запах. Многие сталкивались с такими запахами, когда портиться яйцо, гниет мясо, капуста и т.п. Таким образом, накопление продуктов разложения белков указывает нам на то, что в толстом кишечнике не колонизируются бифидобактерии, а начинают развиваться другие микроорганизмы и нарушаться оптимальное соотношение микрооорганизмов и возникает дисбактериоз.
Дисбактериоз, в зависимости от изменения оптимального количественного и качественного соотношений микроорганизмов можно подразделить на следующие виды: начальный, сформировавшийся, глубокий, полный.
Начальный дисбактериоз характеризуется следующими соотношениями основных микроорганизмов: бифидобактерии от 80 до 50 бактерий, лактобактерии 5-15, кишечная и синегнойная палочки 20-30.
Сформировавшийся дисбактериоз можно определить по следующим соотношениям: бифидобактерии 50-30 бактерий, лактобактерии 15-35, другие микроорганизмы более 50.
Глубокий дисбактериоз можно выявить по следующим параметрам: бифидобактерии составляют всего 30-10 бактерий, лактобактерии 50 и более и другие микроорганизмы составляют более 50 клеток.
Полный дисбактериоз очень часто обнаруживается у больных СПИДом, либо после длительного приема антибиотиков по следующим показателям: бифидобактерии составляют всего 5 - 0 бактерий, лактобактерии менее 50, а другие микроорганизмы составляют более 50 от всего количества микроорганизмов.
Кроме основных микроорганизмов, которые мы рассмотрели выше, в толстом кишечнике человека могут колонизироваться другие микроорганизмы, которые можно подразделить на две группы: сапрофиты и условно-патогенные.
Товары:
| Название | Производитель | Цена | Купить |
|---|---|---|---|
| Бифидумбактерин капс 5 доз N20 | Экополис (Россия) | 214.00 | + в корзину |
| Бифидумбактерин пор 5доз N10 | Микроген (Россия) | 124.00 | + в корзину |