Антибиотики (от анти... и греч. bĺоs — жизнь), вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами и подавляющие рост бактерий и других микробов, а также вирусов и клеток. Многие антибиотики способны убивать микробов. Иногда к антибиотикам относят также антибактериальные вещества, извлекаемые из растительных и животных тканей. Каждый Антибиотик характеризуется специфическим избирательным действием только на определённые виды микробов. В связи с этим различают антибиотики с широким и узким спектром действия. Первые подавляют разнообразных микробов [например, тетрациклин действует как на окрашивающихся по методу Грама (грамположительных), так и на неокрашивающихся (грамотрицательных) бактерий, а также на риккетсий]; вторые — лишь микробов какой-либо одной группы (например, эритромицин и олеандомицин подавляют лишь грамположительные бактерии). В связи с избирательным характером действия некоторые антибиотики способны подавлять жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов в концентрациях, не повреждающих клеток организма хозяина, и поэтому их применяют для лечения различных инфекционных заболеваний человека, животных и растений.
Антибиотик |
Продуцент |
Химическая природа |
Спектр действия |
Пенициллин |
Penicillium notatum |
Гетероциклическое соединение, построенное из сконденсированных тиазолидинового и беталактамного колец C16H18O4N2 |
Грамположительные бактерии, спирохеты |
Цефалоспорин C |
Cephalosporium sp. |
C16H21O8N3S |
Грамположительные и грамотрицательные бактерии |
Гризеофульвин |
Penicillium griseofulvum |
Кислородсодержащее гетероциклическое соединение C17H17O6C |
Грибки |
Стрептомицин |
Streptomyces griseus |
Грамположительные и грамотрицательные бактерии, туберкулезная палочка |
|
Неомицин |
Streptomyces fradiae |
2,6-диаминоглюкозодезоксистрептамино-необиозамин |
Грамположительные и грамотрицательные бактерии |
Мономицин |
Streptomyces circulatus var. monomycini |
Глюкозамино-дезоксистрептамин-D-рибозодиамин |
Грамположительные и грамотрицательные бактерии, простейшие |
Канамицин |
Streptomyces kanamyceticus |
Глюказамино-дезоксистрептамино-канозамин |
Грамположительные и грамотрицательные бактерии, туберкулезная палочка |
Гентамицин |
Micromonospora perpurea |
Гексозамино дезоксистрептамино-гентозамин |
Грамположительные и грамотрицательные бактерии |
Ристомицин |
Proactinomyces fructiferi var. ristomycini |
Молекула содержит сахара и новые аминокислоты |
Грамположительные бактерии |
Линкомицин |
Streptomyces lincolnensis var. lincolnensis |
Молекула содержит метил-пропил-пролин и линкозамин |
Грамположительные бактерии |
Виомицин |
Streptomyces fradiae |
Полипептид |
Туберкулезная палочка |
Рифамицин |
Streptomyces mediterranei |
C39H49NO14 |
Грамположительные бактерии, туберкулезная палочка |
Циклосерин |
Streptomyces orchidaceus |
d-4-амино-3-изоксазолидон |
Туберкулезная палочка |
Тетрациклин |
Streptomyces aureofaciens |
Полиоксиполикарбонильное гидроароматическое соединение |
Грамположительные и грамотрицательные бактерии, риккетсии |
Эритромицин |
Streptomyces erythreus |
Макролид |
Грамположительные бактерии |
Олеандомицин |
Streptomyces antibioticus |
Макролид |
Грамположительные бактерии |
Хлорамфеникол |
Streptomyces venezuelae |
D-трео-1-(n-нитрофенил)-2-дихлорацетиламино-пропан-1,3-диол |
Грамположительные и грамотрицательные бактерии, риккетсии |
Новобиоцин |
Streptomyces spheroides |
Дериват 4,7-дигидрокси-3-амино-8-метилкумарина |
Грамположительные бактерии |
Нистатин |
Streptomyces noursei |
Полиен |
Грибки |
Леворин |
Streptomyces levoris |
Полиен |
Грибки |
Гигромицин В |
Streptomyces hygroscopicus |
Молекула содержит ароматический, аминоциклитный и гликозидный фрагменты |
Грамположительные бактерии, гельминты |
Актиномицин |
Streptomyces antibioticus |
Пептид, содержащий хромофор (феноксазин) |
Грамположительные бактерии, раковые клетки |
Оливомицин |
Streptomyces olivoreticuli |
Молекула содержит хромофор оливин, а также сахара оливомикозу, оливомозу, оливозу и олиозу |
Грамположительные бактерии, раковые клетки |
Брунеомицин |
Streptomyces albus var. bruneomycini |
C24H20O8N4 |
Грамположительные бактерии, раковые клетки |
Рубомицин С |
Streptomyces coeruleorubidus |
Молекула содержит хромофор и аминосахар |
Грамположительные бактерии, раковые клетки |
Митомицин С |
Streptomyces caespitosus |
Молекула содержит азиридин, пирролоиндольное кольцо, аминобензохинон |
Грамположительные бактерии, раковые клетки |
Тиротрицин |
Bacillus brevis |
Полипептид |
Грамположительные бактерии |
Грамицидин С |
Bacillus brevis var. G. B. |
Декапептид |
Грамположительные и грамотрицательные бактерии |
Бацитрацин |
Bacillus subtilis |
Полипептид |
Грамположительные бактерии |
Полимиксин |
Bacillus polymyxa |
Полипептид |
Грамположительные и грамотрицательныебактерии |
Низин |
Streptococcus lactis |
Полипептид |
Грамположительные бактерии, туберкулезная палочка |
Применение антибиотиков в медицине. В клинике применяют около 40 антибиотиков, не оказывающих вредного действия на организм человека. Для достижения лечебного действия необходимо поддержание в организме так называемых терапевтических концентраций, особенно в очаге инфекции. Повышение концентрации антибиотика в организме более эффективно, но может осложниться побочными действиями препаратов. При необходимости усилительное действие их можно применять несколько антибиотиков (например, стрептомицин с пенициллином) и другие лекарственные средства (гормональные препараты, антикоагулянты и др.). Сочетания некоторых антибиотиков оказывают токсическое действие, и поэтому их комбинации применять нельзя. Пенициллинами пользуются при сепсисе, воспалении лёгких, гонорее, сифилисе и др. Бензилпенициллин, экмоновоциллин (новокаиновая соль пенициллина с экмолином) эффективны против стафилококков; бициллины-1, -3 и -5 (дибензилэтилендиаминовая соль пенициллина) используют для профилактики ревматических атак. Ряд А. — стрептомицина сульфат, канамицин и рифамицин — назначают при лечении туберкулёза. Препараты синтомицинового ряда используют при лечении туляремии и чумы; тетрациклины — для лечения холеры. Для борьбы с носительством патогенных стафилококков применяют лизоцим с экмолином. Полусинтетические пенициллины с широким спектром действия — ампициллин и гетациллин — задерживают рост кишечной, брюшнотифозной и дизентерийной палочек.
Длительное и широкое применение антибиотиков. вызывало появление большого количества устойчивых к ним патогенных микроорганизмов. Практически важно возникновение устойчивых микробов одновременно к нескольким антибиотикам — перекрёстная лекарственная устойчивость. Для предупреждения образования устойчивых форм периодически заменяют широко применяющиеся антибиотики и никогда не применяют их местно на раневые поверхности. Заболевания, вызванные устойчивыми к стафилококками, лечат полусинтетическими пенициллинами , а также эритромицином, олеандомицином, линкомицином, канамицином, рифамицином; против стафилококков, устойчивых ко многим А., применяют шинкомицин и йозамицин. Кроме устойчивых форм, при применении А. (чаще всего стрептомицина) могут появляться и так называемые зависимые формы (микроорганизмы, развивающиеся только в присутствии антибиотиков.). При нерациональном использовании антибиотика активизируются патогенные грибы, находящиеся в организме, что приводит к кандидозу. Для профилактики и лечения кандидозов употребляют дифлюкан, флюкостат, флуконазол ..
В некоторых случаях при лечении А. развиваются побочные явления. Пенициллин при длительном применении в больших дозах оказывает токсическое действие на центральную нервную систему, стрептомицин — на слуховой нерв, и т. п. Эти явления ликвидируют уменьшением доз. Сенсибилизация (повышенная чувствительность) организма может проявляться независимо от дозы и способа введения антибиотика и выражаться в обострении инфекционного процесса (поступление в кровь больших количеств токсинов вследствие массовой гибели возбудителя), в рецидивах заболевания (в результате подавления иммунобиологических реакций организма), суперинфекции, а также аллергических реакциях.