Ингибиторы АПФ (гипотензивные препараты)
Главная → Каталог → Лекарства → Ингибиторы АПФ (гипотензивные препараты)
Лечение артериальной гипертензии. Ингибиторы АПФ.
В основе гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ лежит их способность тормозить превращение ангиотезина I в активную форму ангиотезин II. Возбуждая специфические рецепторы гладкомышечных клеток артериол и, в значительно меньшей степени, вен, ангиотензин II вызывает повышение ОПСС, а путем увеличения секреции альдостерона — возрастание ОЦП. Кроме этого, он оказывает прямое воздействие на миокард, повышая его сократимость и ЧСС, и, обладая кининазной активностью, способствует быстрой инактивации короткоживущих кининов, имеющих вазодилататорные свойства.
Таким образом, ингибирование АПФ приводит одновременно к уменьшению прессорного и увеличению депрессорного потенциала. При этом практически не изменяются или немного повышаются МОС, почечный кровоток и клубочковая фильтрация. В отличие от других вазодилататоров, препараты не вызывают рефлекторного повышения активности симпатикоадреналовой системы и задержки Na+ и воды. К их преимуществам по сравнению с другими антигипертензивными средствами относятся также отсутствие неблагоприятного влияния на липидный, пуриновый и углеводный обмен и половую функцию. Тормозя активность альдостерона, препараты способствуют задержке К+, а при длительном применении — уменьшают выраженность гипертрофии левого желудочка.
Учитывая силу антигипертензивного действия, ингибиторы АПФ применяют в случаях умеренной, тяжелой и злокачественной артериальной гипертензии, при этом, как это ни парадоксально, они эффективны не только при гипер, но и при гипоренинном варианте. Целесообразность их назначения в меньших дозах при мягкой артериальной гипертензии ограничивается высокой стоимостью.
Ингибиторы АПФ — препараты выбора при реноваскулярной артериальной гипертензии с односторонним стенозом почечной артерии, в то же время при выраженном двустороннем поражении или нефункционирующей второй почке вследствие чрезмерного расширения эфферентных почечных артериол они способны резко снижать фильтрационное давление, клубочковую фильтрацию и приводить к острой почечной недостаточности. Этот эффект, однако, обусловливает нефропротекторное действие препаратов и уменьшение альбуминурии при диабетической нефропатии. Их гипотензивный эффект резко возрастает в случаях гиповолемии и гипонатриемии, вследствие чего за несколько дней до их назначения следует отменить мочегонные средства и начинать лечение с малых доз.
Различные представители этой группы отличаются главным образом продолжительностью своего действия. Оно наиболее короткое (до 24 ч) у препаратов I поколения — каптоприла (капотена, лопирина, тензиамина), который назначают 2 раза в сутки, и наиболее длительное у лизиноприла и рамиприла. Эти препараты достаточно принимать 1 раз в сутки. Эналаприл занимает промежуточное положение и его назначают 1 или 2 раза в сутки.
В дозах, эквивалентных 75 мг каптоприла в сутки, побочные эффекты, как правило, отсутствуют. Они могут развиваться при увеличении дозы. Наиболее распространенные из них связаны с вазодилатацией и включают головную боль, "приливы" и отеки. У 5—10 % больных отмечается упорный сухой кашель неясного генеза.
Товары:
| Название | Производитель | Цена | Купить |
|---|---|---|---|
| Диротон таб 5мг N28 | Gedeon Richter Ltd (Венгрия) | 124.00 | + в корзину |
| Зокардис таб 30мг N28 | Berlin-Chemie AG (Германия) | 690.00 | + в корзину |
| Зокардис таб 7.5мг N28 | Berlin-Chemie AG (Германия) | 460.00 | + в корзину |
| Капотен таб 0,025 N28 | Акрихин (Россия) | 199.00 | + в корзину |
| Капотен таб 0,025 N40 | Акрихин (Россия) | 272.00 | + в корзину |
| Каптоприл таб 0,025 N40 | Озон (Россия) | 25.20 | + в корзину |
| Каптоприл таб 0,05 N40 | Озон (Россия) | 88.00 | + в корзину |
| Лизиноприл - Вертекс таб 0,005 N30 | Вертекс (Россия) | 106.00 | + в корзину |
| Лизиноприл таб 0,005 N30 | Биохимик (Россия) | 45.80 | + в корзину |
| Нолипрел А 2,5 мг+0,625 мг таб N30 | ООО"" СЕРВЬЕ РУС | 930.00 | + в корзину |
| Перинева 4 мг №30 | KRKA (Словения) | 257.00 | + в корзину |
| Перинева 8 мг №30 | KRKA (Словения) | 279.00 | + в корзину |
| Престариум А таб 5мг N30 | Servier (Франция) | 304.00 | + в корзину |
| Хартил таб 5мг N28 | Egis Pharmaceuticals (Венгрия) | 140.00 | + в корзину |
| Эналаприл таб 0,005 N20 | Оболенское ФП (Россия) | 40.10 | + в корзину |
| Эналаприл таб 0,01 N20 | Оболенское ФП (Россия) | 50.00 | + в корзину |
| Эналаприл таб 5мг N20 | Hemofarm Koncern A.D. (Югославия) | 50.50 | + в корзину |
| Энам таб 10мг N20 | Dr Reddy's Laboratories Ltd (Индия) | 63.50 | + в корзину |
| Энап Н таб 10/25мг N20 | KRKA (Словения) | 324.00 | + в корзину |
Новые позиции в каталоге:
