Ингибиторы АПФ (гипотензивные препараты)
Главная → Каталог → Лекарства → Ингибиторы АПФ (гипотензивные препараты)
Лечение артериальной гипертензии. Ингибиторы АПФ.
В основе гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ лежит их способность тормозить превращение ангиотезина I в активную форму ангиотезин II. Возбуждая специфические рецепторы гладкомышечных клеток артериол и, в значительно меньшей степени, вен, ангиотензин II вызывает повышение ОПСС, а путем увеличения секреции альдостерона — возрастание ОЦП. Кроме этого, он оказывает прямое воздействие на миокард, повышая его сократимость и ЧСС, и, обладая кининазной активностью, способствует быстрой инактивации короткоживущих кининов, имеющих вазодилататорные свойства.
Таким образом, ингибирование АПФ приводит одновременно к уменьшению прессорного и увеличению депрессорного потенциала. При этом практически не изменяются или немного повышаются МОС, почечный кровоток и клубочковая фильтрация. В отличие от других вазодилататоров, препараты не вызывают рефлекторного повышения активности симпатикоадреналовой системы и задержки Na+ и воды. К их преимуществам по сравнению с другими антигипертензивными средствами относятся также отсутствие неблагоприятного влияния на липидный, пуриновый и углеводный обмен и половую функцию. Тормозя активность альдостерона, препараты способствуют задержке К+, а при длительном применении — уменьшают выраженность гипертрофии левого желудочка.
Учитывая силу антигипертензивного действия, ингибиторы АПФ применяют в случаях умеренной, тяжелой и злокачественной артериальной гипертензии, при этом, как это ни парадоксально, они эффективны не только при гипер, но и при гипоренинном варианте. Целесообразность их назначения в меньших дозах при мягкой артериальной гипертензии ограничивается высокой стоимостью.
Ингибиторы АПФ — препараты выбора при реноваскулярной артериальной гипертензии с односторонним стенозом почечной артерии, в то же время при выраженном двустороннем поражении или нефункционирующей второй почке вследствие чрезмерного расширения эфферентных почечных артериол они способны резко снижать фильтрационное давление, клубочковую фильтрацию и приводить к острой почечной недостаточности. Этот эффект, однако, обусловливает нефропротекторное действие препаратов и уменьшение альбуминурии при диабетической нефропатии. Их гипотензивный эффект резко возрастает в случаях гиповолемии и гипонатриемии, вследствие чего за несколько дней до их назначения следует отменить мочегонные средства и начинать лечение с малых доз.
Различные представители этой группы отличаются главным образом продолжительностью своего действия. Оно наиболее короткое (до 24 ч) у препаратов I поколения — каптоприла (капотена, лопирина, тензиамина), который назначают 2 раза в сутки, и наиболее длительное у лизиноприла и рамиприла. Эти препараты достаточно принимать 1 раз в сутки. Эналаприл занимает промежуточное положение и его назначают 1 или 2 раза в сутки.
В дозах, эквивалентных 75 мг каптоприла в сутки, побочные эффекты, как правило, отсутствуют. Они могут развиваться при увеличении дозы. Наиболее распространенные из них связаны с вазодилатацией и включают головную боль, "приливы" и отеки. У 5—10 % больных отмечается упорный сухой кашель неясного генеза.
Товары:
| Название | Производитель | Цена | Купить |
|---|---|---|---|
| Амприлан 10 мг № 30 | KRKA (Словения) | 282.00 | + в корзину |
| Амприлан таб 2,5мг N30 | KRKA (Словения) | 146.00 | + в корзину |
| Гоптен капс. 2мг N28 | Эбботт ГмбХ (Германия) | 390.00 | + в корзину |
| Дилапрел 0.005 №14 капс (нет в наличии) | Вертекс (Россия) | 141.00 | -- |
| Дилапрел 0.005 №28 | Вертекс (Россия) | 215.00 | + в корзину |
| Диротон таб 10мг N28 | Gedeon Richter Ltd (Венгрия) | 232.00 | + в корзину |
| Диротон таб 2,5мг N28 | Gedeon Richter Ltd (Венгрия) | 103.00 | + в корзину |
| Диротон таб 20мг N28 | Gedeon Richter Ltd (Венгрия) | 362.00 | + в корзину |
| Диротон таб 5мг N28 | Gedeon Richter Ltd (Венгрия) | 162.00 | + в корзину |
| Зокардис таб 30мг N28 | Berlin-Chemie AG (Германия) | 632.00 | + в корзину |
| Зокардис таб 7.5мг N28 | Berlin-Chemie AG (Германия) | 344.00 | + в корзину |
| Капотен таб 0,025 N28 | Акрихин (Россия) | 121.00 | + в корзину |
| Капотен таб 0,025 N40 | Акрихин (Россия) | 170.00 | + в корзину |
| Капотен таб 0,025 N56 | Акрихин (Россия) | 225.00 | + в корзину |
| Каптоприл таб 0,025 N20 | Пранафарм (Россия) | 5.10 | + в корзину |
| Каптоприл таб 0,025 N40 | Борисовский ХФЗ (Беларусь) | 8.80 | + в корзину |
| Каптоприл таб 0,05 N40 | Пранафарм (Россия) | 41.30 | + в корзину |
| Каптоприл таб 50мг N20 | Фармакор продакшн (Россия) | 29.40 | + в корзину |
| Квадроприл таб 6мг N30 | AWD Pharma (Германия) | 467.00 | + в корзину |
| Ко- Перинева 1,25 мг+4 мг №30 | KRKA (Словения) | 451.00 | + в корзину |
| Ко- Перинева 2.5 мг+8 мг №30 | KRKA (Словения) | 538.00 | + в корзину |
| Ко-ренитек таб 20/12,5мг N14 | Merk Sharp & Dohme (Нидерланды) | 195.00 | + в корзину |
| Ко-ренитек таб 20/12,5мг N28 (нет в наличии) | Merk Sharp & Dohme (Нидерланды) | 481.00 | -- |
| Лизигамма 10 мг №30 | Верваг Фарма (Германия) | 117.00 | + в корзину |
| Лизигамма 20 мг №30 | Верваг Фарма (Германия) | 197.00 | + в корзину |
| Лизигамма 5 мг №30 (нет в наличии) | Верваг Фарма (Германия) | 82.00 | -- |
| Лизиноприл Н таб 20 мг + 12,5 мг N30 (нет в наличии) | Макиз-Фарма (Россия) | 151.00 | -- |
| Лизиноприл таб 0,005 N30 | АЛСИ Фарма (Россия) | 31.40 | + в корзину |
| Лизиноприл таб 0,01 N20 | Северная звезда (Россия) | 40.90 | + в корзину |
| Лизиноприл таб 0,01 N30 | АЛСИ Фарма (Россия) | 38.50 | + в корзину |
| Лизиноприл таб 0,02 N20 | АЛСИ Фарма (Россия) | 53.50 | + в корзину |
| Лизиноприл таб 0,02 N30 | АЛСИ Фарма (Россия) | 88.00 | + в корзину |
| Лизинотон Н таб 10мг+12,5 N28 (нет в наличии) | Actavis (Исландия) | 217.00 | -- |
| Лизинотон таб 10мг N28 | Actavis (Исландия) | 147.00 | + в корзину |
| Лизинотон таб 20мг N28 | Actavis (Исландия) | 224.10 | + в корзину |
| Лизинотон таб 5мг N28 | Actavis (Исландия) | 99.50 | + в корзину |
| Лизоретик 0,01 +0,0125 №28 | Ипка Лабораториз Лимитед (Индия) | 284.00 | + в корзину |
| Лизоретик 0,02 +0,0125 №28 | Ипка Лабораториз Лимитед (Индия) | 320.00 | + в корзину |
| Лизорил таб 10мг N28 | Ipca Laboratories Ltd (Индия) | 160.00 | + в корзину |
| Лизорил таб 5мг N28 | Ipca Laboratories Ltd (Индия) | 97.00 | + в корзину |
Новые позиции в каталоге:
